Para que serve
O método de Holliday-Segar é o cálculo mais usado para estimar a necessidade hídrica de manutenção de crianças, ou seja, o volume de líquidos necessário para repor as perdas diárias normais (urina, fezes, perdas insensíveis). É a base do volume de fluidos de manutenção na pediatria hospitalar.
Como interpretar o resultado
O cálculo soma a necessidade hídrica por faixas de peso, conhecida como regra dos 100/50/20 mL/kg:
| Faixa de peso | Necessidade hídrica |
|---|---|
| Primeiros 10 kg | 100 mL/kg por dia |
| De 10 a 20 kg | + 50 mL/kg por dia |
| Acima de 20 kg | + 20 mL/kg por dia |
Exemplo
Para uma criança de 26 kg: 100 × 10 + 50 × 10 + 20 × 6 = 1000 + 500 + 120 = 1620 mL por dia, o que equivale a aproximadamente 67,5 mL/hora.
Este cálculo estima somente o volume de manutenção. Ele não inclui a reposição de déficits prévios (desidratação) nem de perdas contínuas anormais (vômitos, diarreia, febre). Ajuste o volume conforme o estado clínico, o balanço hídrico e os eletrólitos da criança.
Referências
- Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957;19(5):823-832. doi:10.1542/peds.19.5.823. PMID 13431307.