Para que serve
O QTc (intervalo QT corrigido) ajusta o intervalo QT medido no eletrocardiograma de acordo com a frequência cardíaca, já que o QT naturalmente encurta quando a frequência aumenta e alonga quando ela diminui. A correção permite comparar o valor com limites de referência e identificar pacientes em risco de arritmias.
Como interpretar o resultado
A fórmula de Bazett é a mais utilizada na prática clínica; a de Fridericia tende a ser mais confiável em frequências cardíacas muito altas ou muito baixas. Considera-se prolongamento do QTc:
| QTc (ms) | Interpretação |
|---|---|
| Até 450 (homens) / até 470 (mulheres) | Dentro do esperado |
| Acima de 450 (homens) / acima de 470 (mulheres) | QTc prolongado |
| 500 ou mais | Risco elevado de torsades de pointes |
Exemplo
Um paciente do sexo masculino com QT de 400 ms e frequência cardíaca de 75 bpm tem RR = 60 ÷ 75 = 0,80 s. O QTc de Bazett = 400 ÷ √0,80 ≈ 447 ms — dentro do limite de 450 ms para homens.
O prolongamento do QTc (acima de 450 ms em homens e 470 ms em mulheres) aumenta o risco de arritmias graves, como a torsades de pointes. Diversos fármacos e distúrbios eletrolíticos prolongam o QT. Interprete sempre o resultado junto do quadro clínico e do traçado completo do eletrocardiograma.
Referências
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
- Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Medica Scandinavica. 1920;53:469-486.