Para que serve
A fórmula de Cockcroft-Gault estima o clearance de creatinina, uma aproximação da função renal a partir da idade, do peso, da creatinina sérica e do sexo. É a estimativa mais usada como referência para o ajuste de doses de medicamentos, já que muitas bulas e estudos farmacocinéticos foram baseados nela.
Como interpretar o resultado
O resultado é expresso em mL/min. Valores mais baixos indicam menor função renal e, em geral, exigem redução de dose ou maior intervalo entre as doses de fármacos com eliminação renal. Faixas usadas como referência geral:
| Clearance (mL/min) | Interpretação geral |
|---|---|
| 90 ou mais | Função renal normal |
| 60 a 89 | Redução leve |
| 30 a 59 | Redução moderada |
| 15 a 29 | Redução grave |
| Abaixo de 15 | Falência renal |
Exemplo
Um paciente masculino, com 60 anos, 70 kg e creatinina sérica de 1,0 mg/dL, tem clearance de creatinina estimado de aproximadamente 77,8 mL/min.
A fórmula de Cockcroft-Gault perde precisão em extremos de peso (obesidade, baixo peso), em idosos e em situações de creatinina instável. Considere usar o peso ideal ou ajustado nesses casos e confirmar a conduta com avaliação clínica.
Referências
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi:10.1159/000180580. PMID 1244564.