Para que serve
O índice de choque é um marcador simples e rápido de gravidade, obtido dividindo-se a frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica. É usado na sala de emergência e no trauma para identificar precocemente pacientes com instabilidade hemodinâmica e risco aumentado, mesmo quando a pressão arterial isolada ainda parece normal.
Como interpretar o resultado
O valor normal fica em torno de 0,5 a 0,7. Valores mais altos indicam maior risco:
| Índice de choque | Interpretação |
|---|---|
| 0,5 a 0,7 | Faixa normal |
| 0,7 a 0,9 | Limítrofe — vigilância |
| 0,9 ou mais | Alterado — risco aumentado |
Exemplo
Um paciente com FC de 110 bpm e PAS de 100 mmHg tem índice de choque = 110 ÷ 100 = 1,10 — um valor ≥ 0,9, que sugere instabilidade hemodinâmica e exige reavaliação imediata.
O índice de choque é uma ferramenta de triagem e pode ser distorcido por medicamentos (betabloqueadores, vasopressores), arritmias, dor, febre e marca-passo. Ele não substitui a avaliação clínica completa nem a monitorização contínua do paciente grave.
Referências
- Allgöwer M, Burri C. Schockindex [Índice de choque]. Deutsche Medizinische Wochenschrift. 1967;92(43):1947-1950. doi:10.1055/s-0028-1106070. PMID 5299769.
- Rady MY, Nightingale P, Little RA, Edwards JD. Shock index: a re-evaluation in acute circulatory failure. Resuscitation. 1992;23(3):227-234. doi:10.1016/0300-9572(92)90006-x. PMID 1321482.