Para que serve
A fórmula de Parkland estima o volume de cristaloide necessário nas primeiras 24 horas após uma queimadura extensa, para repor as perdas e prevenir o choque hipovolêmico.
Como interpretar o resultado
O volume total é dividido em duas etapas: metade nas primeiras 8 horas contadas a partir do momento da queimadura (não da chegada ao hospital) e a outra metade nas 16 horas seguintes. A velocidade deve ser ajustada continuamente, tendo o débito urinário como principal guia (cerca de 0,5 mL/kg/h no adulto).
Exemplo
Um adulto de 70 kg com 40% de superfície queimada precisa de 4 × 70 × 40 = 11 200 mL em 24 horas: 5 600 mL nas primeiras 8 horas (cerca de 700 mL/h) e 5 600 mL nas 16 horas seguintes.
A fórmula calcula um ponto de partida — a reposição real é titulada pela resposta clínica, sobretudo o débito urinário e os sinais de perfusão. Considere apenas queimaduras de segundo e terceiro graus e siga o protocolo do serviço de queimados.
Referências
- Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Annals of the New York Academy of Sciences. 1968;150(3):874-894. doi:10.1111/j.1749-6632.1968.tb14738.x. PMID 4973463.
- ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(5):953-1021. doi:10.1016/j.burns.2016.05.013. PMID 27542292.