Para que serve
O CHA₂DS₂-VASc estima o risco de AVC isquêmico e tromboembolismo sistêmico em pessoas com fibrilação atrial não valvar. É a ferramenta recomendada pelas diretrizes para apoiar a indicação de anticoagulação oral.
Como interpretar o resultado
Cada fator vale 1 ou 2 pontos, num total de 0 a 9. Quanto maior o escore, maior o risco anual de AVC. De modo geral, escore 0 em homens ou 1 em mulheres indica risco baixo; a partir de 2 pontos (homens) ou 3 pontos (mulheres) a anticoagulação costuma ser recomendada.
Exemplo
Uma mulher de 78 anos (2 pontos pela idade + 1 pelo sexo) com hipertensão (1) e diabetes (1) soma 5 pontos, com risco anual de AVC em torno de 7%.
O escore estima risco, mas não decide sozinho. A indicação de anticoagular deve considerar o risco de sangramento, as preferências do paciente e as contraindicações. Use sempre dentro de uma avaliação cardiológica completa.
Referências
- Lip GYH, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJGM. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-272. doi:10.1378/chest.09-1584. PMID 19762550.
- Friberg L, Rosenqvist M, Lip GYH. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation. European Heart Journal. 2012;33(12):1500-1510. doi:10.1093/eurheartj/ehr488. PMID 22246443.