Para que serve
A albuminúria — perda de albumina na urina — é um marcador precoce e sensível de lesão renal, mesmo quando a TFG ainda está normal. A maneira mais prática de medir é em uma amostra isolada (spot) de urina, calculando a relação entre a albumina e a creatinina urinárias. Essa razão (UACR) corrige automaticamente a diluição da urina, evitando a necessidade da coleta de 24 horas.
Como interpretar o resultado
A KDIGO 2012 classifica a albuminúria em três categorias:
| UACR (mg/g) | Equivalente (mg/mmol) | Categoria |
|---|---|---|
| < 30 | < 3 | A1 — normal a levemente aumentada |
| 30 a 300 | 3 a 30 | A2 — moderadamente aumentada (microalbuminúria) |
| > 300 | > 30 | A3 — gravemente aumentada (macroalbuminúria) |
Exemplo
Um paciente com albumina urinária de 50 mg/L e creatinina urinária de 1,2 g/L tem UACR ≈ 42 mg/g — categoria A2 (microalbuminúria).
Um único resultado alterado não fecha diagnóstico: situações transitórias (exercício intenso, febre, infecção urinária, hiperglicemia, insuficiência cardíaca descompensada) elevam a albuminúria. A KDIGO recomenda confirmar com pelo menos duas amostras alteradas em três meses antes de classificar a categoria A.
Referências
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018.