Para que serve
A classificação de Child-Pugh mede a gravidade da cirrose hepática a partir de cinco parâmetros: bilirrubina, albumina, INR, ascite e encefalopatia. É usada para estimar prognóstico e apoiar decisões como o risco cirúrgico e o ajuste de fármacos.
Como interpretar o resultado
Cada parâmetro recebe de 1 a 3 pontos, totalizando de 5 a 15. O total define a classe: A (5 a 6), cirrose bem compensada; B (7 a 9), comprometimento significativo; e C (10 a 15), doença descompensada, com a pior sobrevida.
Exemplo
Um paciente com bilirrubina 2,5 mg/dL (2), albumina 3,0 g/dL (2), INR 2,0 (2), ascite leve (2) e sem encefalopatia (1) soma 9 pontos — classe B.
A graduação da ascite e da encefalopatia depende da avaliação clínica e pode variar entre examinadores. Para alocação de transplante, o MELD-Na costuma ser preferido por usar apenas variáveis objetivas.
Referências
- Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. British Journal of Surgery. 1973;60(8):646-649. doi:10.1002/bjs.1800600817. PMID 4541913.