Para que serve
A fração de excreção de ureia (FeUreia) ajuda a diferenciar as causas da lesão renal aguda, separando o padrão pré-renal (rim hipoperfundido, porém íntegro) da necrose tubular aguda. Sua principal vantagem sobre a FeNa é manter a acurácia em pacientes que usam diuréticos.
Como interpretar o resultado
Valores abaixo de 35% sugerem causa pré-renal; acima de 50% apontam para necrose tubular aguda; e a faixa intermediária é inconclusiva. Como a reabsorção de ureia é menos influenciada por diuréticos do que a de sódio, a FeUreia é preferida nesses casos.
Exemplo
Com ureia sérica 40, ureia urinária 200, creatinina sérica 2,0 e creatinina urinária 80, a FeUreia é (200 × 2,0) ÷ (40 × 80) × 100 = 12,5% — padrão pré-renal.
A FeUreia é um apoio, não um diagnóstico. Doença renal crônica, sangramento digestivo, corticoides e nutrição parenteral podem alterar a ureia. Avalie sempre o exame em conjunto com a volemia, o sedimento urinário e a evolução.
Referências
- Carvounis CP, Nisar S, Guro-Razuman S. Significance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney International. 2002;62(6):2223-2229. doi:10.1046/j.1523-1755.2002.00683.x. PMID 12427149.